Czy powinieneś używać Medical Billing Clearinghouse?
Elektroniczna izba rozrachunkowa rozliczeń medycznych działa jako pośrednik, który pobiera elektroniczne informacje o szkodach medycznych, a następnie przesyła je elektronicznie do firm ubezpieczeniowych, z którymi podpisuje umowy o rozliczeniach medycznych.
Dlaczego firma medyczna powinna rozważyć skorzystanie z usługi Clearinghouse?
Spójrz na to w ten sposób: Jeśli nie korzystasz z usług medycznych izb rozliczeniowych, Twój klient przesyła Ci oświadczenie medyczne w formacie superbill, wprowadzasz te informacje do swojego medycznego oprogramowania rozliczeniowego, wydrukujesz te informacje w formularzu CMS1500, Ty mail, który tworzy odpowiedni przewoźnik ubezpieczeniowy.
Towarzystwo ubezpieczeniowe sprawdza roszczenie w przypadku jakichkolwiek błędów, jeśli wszystko jest poprawne (zwane "czystym roszczeniem"), ubezpieczyciel przekazuje wynagrodzenie lekarzowi za świadczone usługi, a następnie wystawiasz rachunek / fakturę lekarzowi za usługi, które Ci zapewnił. Jak długo potrwa twój proces i jaki będzie twój koszt? Jeśli miałbyś to zrobić dla każdego roszczenia, dla każdego klienta, który masz, to mogę cię zapewnić, że zajmie ci to tylko miesiąc i kilka tygodni, zanim skończysz działalność.
Apteka rozliczeń medycznych zmniejsza czas potrzebny na zaakceptowanie i przetwarzanie roszczeń medycznych przez firmy ubezpieczeniowe. Dziś elektroniczna izba rozliczeń medycznych oszczędza również środowisko, ponieważ do zakończenia procesu zwrotu zużywa się mniej papieru.
Dlaczego elektroniczny serwis rozliczeniowy za usługi medyczne jest konieczny?
Jest kilka powodów, ale mają one wpływ na Twoją działalność i zyski:
- Oprogramowanie do rozliczeń medycznych rozlicza błędy, które zostały popełnione podczas procesu wprowadzania danych.
- Po złapaniu tych błędów przez biuro rozliczeniowe informują one w czasie rzeczywistym, gdzie popełniono błędy dla każdego roszczenia lekarskiego, aby można je było skorygować, zmniejszając w ten sposób szanse otrzymania odrzuconych roszczeń.
- Przesyłasz swoje roszczenia do izby rozrachunkowej drogą elektroniczną, więc wybrana izba rozliczeniowa powinna również przekazywać twoje roszczenia do przewoźników ubezpieczeniowych drogą elektroniczną, co znacznie skróci czas zwrotu do mniej niż dziesięciu dni. Gwarantuję, że Twoi klienci pokochają Cię na śmierć i płacą na czas każdego miesiąca.
- Korzystanie z elektronicznego rozliczania rachunków medycznych eliminuje potrzebę wielokrotnego ponawiania danych dla każdego płatnika, co oszczędza setki godzin na wprowadzaniu danych. Dodatkowo, ponieważ mają już informacje o przewoźnikach ubezpieczeniowych w swoim systemie, możesz mniej martwić się o ludzkie błędy popełniane podczas przesyłania informacji o roszczeniach.
- A Medical Billing Clearinghouse pozwala przesłać wszystkie roszczenia w tym samym czasie, zamiast składać je osobno dla każdego indywidualnego ubezpieczyciela. Znowu, im szybciej i bardziej czysto twoje roszczenia są przesyłane do przewoźników, tym szybsze płatności są odbierane przez klienta rozliczeniowego.
- Medical clearinghouse rozliczeń daje Ci dodatkową lokalizację, z której możesz zarządzać wszystkimi swoimi roszczeniami elektronicznymi - oprócz kopii zapasowych, które tworzysz codziennie w swojej pracy, na przykład na komputerze, na CD / DVD, napędach taśmowych, itp.
- Medyczny izba rozrachunkowa rozliczeń oszczędza ci spędzanie cennych godzin czasu oczekiwania na wstrzymanie, śledząc błędy w reklamacji lub odrzucenia z kilkoma różnymi przewoźnikami ubezpieczeniowymi.
- Elektroniczne izby rozliczeniowe rozliczeń medycznych drastycznie zmniejszają lub eliminują konieczność drukowania formularzy papierowych, kopert i wydawania pieniędzy na przesyłki pocztowe.
Mówiąc najprościej, kiedy korzystasz z dobrej placówki rozliczeń za usługi medyczne, twoi klienci zarabiają szybciej, dzięki czemu możesz dalej obsługiwać potrzeby swoich klientów, co z kolei sprawi, że Twoi klienci polecą Ci więcej firm bez konieczności zadawania pytań. W rezultacie twój zwrot z inwestycji (zwrot z inwestycji) i zyski będą rosły. Krótko mówiąc, placówka medycznego rozliczania rachunków, w szczególności dzisiejsza elektroniczna placówka rozliczeń medycznych, może dać twojemu medycznemu przedsiębiorstwu rozliczeniowemu przewagę konkurencyjną nad konkurentami, którzy ich nie używają.
The Medical Billing Clearinghouse, który wybierzesz, powinien:
- Dostarcz Ci ogromną listę płatników, z której możesz wybrać.
- Być ogólnopolskim, NIE regionalnym.
- Zapewnij wsparcie synchronizacji dla rodzaju oprogramowania medycznego do rozliczeń, którego używasz do tworzenia, grupowania i przesyłania roszczeń.
- Miej łatwy do zdobycia kontrakt.
- Zapewnij doskonałą obsługę klienta i wsparcie.
- Zapewnia dostęp online do aktualizacji, śledzenia i zarządzania zgłoszonymi roszczeniami.
- Nie obciążaj nadmiernymi opłatami miesięcznymi, które przekraczają normę branżową.
Wybrana przez Ciebie izba rozliczeń medycznych powinna również zapewnić możliwość przetwarzania następujących informacji (Uwaga: niektóre z tych usług mogą być oferowane klientom za dodatkową opłatą, co zwiększa Twoje zyski na jednego klienta):
- Weryfikacja kwalifikowalności
- Wysłano status pliku
- Zgłaszanie raportów o stanie
- Analiza odrzucenia W razie potrzeby usuń roszczenia dotyczące papieru i poczty. Wtórne przetwarzanie roszczeń
- Elektroniczna usługa przekazywania pieniędzy (ERA)
- Usługi oświadczeń pacjentów
- Raportowanie przetwarzania płatności
- Podsumowania transakcji i raporty z całej Twojej aktywności w izbie rozrachunkowej
Domowa firma zajmująca się fakturowaniem i kodowaniem medycznym to firma, która zapewnia lekarzom kilka poziomów usług, a firma zajmująca się rozliczeniami za rachunki medyczne robi to samo dla właściciela biznesowego rozliczeń medycznych. Bądź absolutnie pewny, że robisz zakupy dla medycznych izb rozliczeniowych, które najlepiej pasują do twoich potrzeb i budżetu - ale NIE wybieraj jednego ściśle opartego na kosztach.
Elektroniczne medyczne izby rozliczeniowe muszą świadczyć przynajmniej usługi, o których wspomniałem wcześniej. Jeśli musisz poczekać z powodu problemów z obsługą klienta w swojej izbie rozliczeniowej, stracisz pieniądze, twoją wiarygodność osobistą i biznesową, a na końcu twoi cenni klienci.
Na koniec zwróć szczególną uwagę na opłaty za start i opłaty za rejestrację medyczną rozliczeń medycznych, które być może będziesz musiał zapłacić za każdego praktyka lub praktykę, do której będziesz zgłaszać roszczenia. Te opłaty mogą pochłonąć twoje zyski. Na rynku dostępne są medyczne izby rozliczeniowe rozliczające opłaty ryczałtowe bez względu na liczbę lekarzy, których rozliczasz na teraz lub w przyszłości, więc odpowiednie badania to najlepszy sposób na utrzymanie wydatków biura informacyjnego na minimalnym poziomie.
Ten artykuł jest częścią Medical Billing Guide